关注肺健康从肺功能开始

吸烟的您 肺功能还好吗?

　　在日常生活中，肺功能的普及远远不如测血压，大家都很关心自己的血压，却忽视了肺功能，以至于出现了喘息、气短，甚至口唇发绀才来医院就诊，尤其是老烟民更应该重视自己的肺功能。所以无论是经常吸烟的“健康人”，还是慢性肺病患者(如慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺心病等)都应该进行肺功能检查，简单的肺通气检查就能对疾病进行诊断和分级，所以关注肺健康应从肺功能开始。

　　1.肺功能是检查什么的?

　　说起肝功能、肾功能，很多患者应该都比较熟悉，只要抽血查一下生化指标，就可以了解肝肾情况。不过，对于肺功能，可能就比较陌生了。肺功能检查主要用于：早期检出肺、气道病变;鉴别呼吸困难和咳嗽的原因;评估疾病的病情严重程度;评估疾病的病情进展;评定药物和其他治疗方法的疗效;劳动强度、耐受力的评估;危重病人的监护;评估胸肺外科手术耐受能力。

　　2.肺功能检查与胸部CT检查有何不同?

　　如果把胸部比作一辆车，那么，胸部CT相当于了解这辆车的各个部件有没有破损(有破损不一定影响使用功能)，而肺功能检测是了解这辆车的功能性好不好(功能性不好，不一定能通过外观发现)。肺功能检查不能用胸部CT或胸片来代替。一些气道疾病的诊断，肺功能测定更敏感。如哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)，患者的胸片或胸部CT可能正常，疾病的诊断和严重度判断必须通过肺功能检查。另一方面，某些肺部疾病不一定影响肺功能，如周围型肺癌早期、单纯肺气肿等。所以肺部影像学检查不能代替肺功能检查，胸片或胸部CT正常的患者也需要测定肺功能。

　　3.哪些人群需要检查肺功能?

　　①慢性咳嗽、咯痰的患者。②活动后胸闷气促的患者。③阵发性喘憋或无名原因气短的患者。④慢性阻塞性肺疾病患者。⑤支气管哮喘或怀疑有支气管哮喘的患者。⑥间质性肺病患者。⑦计划进行胸腹部手术的患者。⑧长期吸烟者。⑨长期接触粉尘或化学物质的人群。

　　4.肺功能是否为常规检查项目?

　　我国肺功能的普及率不理想，大众对肺功能的了解甚微。钟南山院士曾多次呼吁和强调要重视肺功能检查，要像量血压一样检测肺功能。健康体检方面，胸部X线或CT已经做为常规检查项目，而肺功能检查未纳入常规检查项目。建议40岁以上人群每年应进行一次肺功能检查，在粉尘危害严重的环境下工作或重度吸烟群体则应每半年检查一次。

　　5.哪些因素会导致肺功能下降?

　　①年龄增长：老年人的胸壁硬度增加，肺弹性回缩力下降，呼吸张力减退，从而导致肺活量下降。②空气污染：有害物质(如粉尘、致敏原、吸烟等有害气体)，通过呼吸道直接损伤肺部，导致肺功能低下。③药物：导致肺功能下降的药物主要有：青霉素、对氨基水杨酸钠、磺胺药、氯丙嗪等。④肥胖：体内脂肪的过度堆积会降低肺容量、肺活量、有效通气量等。⑤情绪：忧愁、悲伤、发怒、哭泣等负面情绪容易造成肺功能下降。

　　6.吸烟的您肺功能是否正常?

　　吸烟是导致肺功能下降的最主要、最常见的原因之一。早期肺功能下降可以没有任何临床表现，当出现咳嗽、气短等临床症状时，肺功能已经严重受损，慢性阻塞性肺疾病就是通过肺功能检查确诊的，此时治疗目的是控制症状，减缓病情发展。若能在早期发现肺功能下降，及时采取有效的防控手段，肺功能是完全可以恢复正常的。

　　温馨提示：为了有效的阻击慢阻肺，运城市中医医院肺病科免费为吸烟人群做肺功能检查，以明确您的肺功能是否正常，为合理控烟提供科学依据。

◆运城市中医医院肺病科副主任、主治医师 王亚丽